Return to site

مقایسه عوارض زودرس و مدت زمان دو روش ختنه با جراحی کلاسیک و حلقه پلاستیبل مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان

 فشار گیره مانع از خونریزی رگ های خونی پوست محل ختنه می شود. برای ختنه در پسران بزرگ تر یا در افراد بالغ ، پزشک برشی دور پایه پوست ختنه گاه ایجاد می کند، پوست ختنه گاه به عقب کشیده شده و بعد به فاصله ای از سر آلت تناسلی بریده می شود. معمولا برای بستن لبه های پوست پزشک از بخیه استفاده می کند. ختنه کردن نوزاد با حلقه روشی است که برای انجام ختنه در کلینیک ختنه نوزادان تهران مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما چرا این روش از میان سایر روش‌ها انتخاب شده است؟ ختنه با حلقه چه مزیتی نسبت به سایر روش‌ها دارد؟ در این مطلب به این سوالات پاسخ می‌دهیم. در این مطالعه، 1904 کودک در طول سال های 1397 تا 1399 در همدان ختنه شدند. ختنه با حلقه و مقایسه با روش سنتی کودکان در دو گروه زیر یک سال و یک تا سه سال تقسیم بندی شدند. دو گروه از نظر عوارض و زیبایی محل جراحی در روز دوم و هفته دوم پس از ختنه ویزیت شدند. اقا از بین اینهمه دکتر، دکتر خوب برای ختنه کدومشونه؟ الان پی... همچنین امکان دارد حلقه زود‌تر از زمان موعد خودش بیفتد که این مورد یکی از خطرات استفاده از این روش می‌باشد. به طور معمول می‌توان گفت نتیجه نهایی زیباتری نسبت به دیگر روش‌ها از خود به‌جای خواهد گذاشت. گاهی اوقات افتادن پوست ناقص انجام می‌شود و نیاز به ترمیم مجدد خواهد داشت. احتمال هماتوم پس از عمل و جمع شدن خون در زیر پوست نیز وجود دارد. اگر خونریزی یا ترشحات از آلت تناسلی ادامه پیدا کرد ، سر آلت تناسلی آبی یا سیاه شد و جریان ادرار کاهش پیدا کرد حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید . مدت زمان عمل در روش ختنه با حلقه، به علت سادگی انجام و عدم نیاز به بخیه، از لحاظ بالینی به میزان قابل ملاحظه‌ای کوتاه‌تر از روش جراحی است. با توجه به اینکه هزینه مواد مصرفی در دو روش تفاوت ناچیزی دارد، روش ختنه با حلقه به دلیل زمان انجام کمتر صرفه‌جویی قابل ملاحظه‌ای را در کل هزینه عمل موجب می‌شود. در یک کلام باید بگوییم که این دو روش تفاوت محسوسی ندارند. برای نوزادان زیر 6 ماه به دلیل خونریزی کمتر، روش حلقه توصیه میشود و برای نوزادان بالای 1 سال روش جراحی بهتر است. پوست بالای آلت تناسلی قسمتی شل و افتاده در پسران بوده که به منظور محافظت از نوک آلت پدید آمدهاست. ختنه با حلقه یک روش مرسوم در جهان است و نسبت به روش کلاسیک خونریزی کمتری دارد. ترشحات کرم رنگی که زیر این پوست جمع میشه باعث رشد میکروب‌ها میشه و کیست تشکیل میده که نیاز به درمان و عمل داره. در ادامه مقاله سایر فواید پزشکی ختنه پسران تحت عنوان فواید ختنه کردن پسران آورده شده است. والدین نباید حلقه پلاستیکی آلت تناسلی را بکشند چرا که در حدود 7-10 روز بعد حلقه خود به خود حلقه جدا می‌شود. یک حلقه پلاستیکی با اندازه مناسب در زیر پوست ختنه گاه قرار می‌گیرد. در صورتی که ختنه نوزاد انجام گردد زمانی که به سن بزرگسالی و میانسالی می رسد در معرض مشکلات جنسی بسیار کمتری در مقایسه با افراد ختنه نشده خواهد بود. در این روش، بافت زیر پوست مجرای آلت تناسلی را با لیزر می سوزانند اما نسبت به روش های گفته شده کمتر انجام می شود. در صورتی که عمل ختنه در یکی دو ماه اول صورت نگیرد ، جراح بعد از سه ماهگی با روش بریدن و دوختن ، ختنه را انجام می‌دهد . بعد از انجام ختنه والدین باید محل ختنه را به دقت مورد نظارت قرار دهند اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود ، مهم نیست ؛ ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری به عمل آید . در کلینیک دکتر امیربهتاش امیری ختنه فقط برای نوزادان زیر ۶ ماه انجام می شود و طبق دستورالعمل رسمی وزارت بهداشت ، روش ارجح برای عمل نوزادان پسر زیر ۶ ماه روش حلقه می باشد لذا سایر روش ها در این مرکز انجام نمی شود . دکتر شهناز امینی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی و لاپاراسکوپیست پیشرفته و جراحی ترمیمی و زیبایی زنان در سال 1372 در رشته جراحی زنان و زایمان از دانشگاه علوم پزشکی تهران با درجه عالی فارغ التحصیل گردید. نگاهی به استایل پرحاشیه ترین بازیگر زن این روزهای ترکیه/ هانده ارچل قبل و بعد عمل زیبایی همچنین نکات مراقبتی بعد از ختنه را رعایت کنید و در صورت امکان نوزاد را در روزهای ابتدایی تولد ختنه کنید تا هم برای او و هم برای خودتان انجام این عمل و طی کردن دوران نقاهت آن راحت‌تر باشد. بیماران باید به طور منظم مورد ارزیابی و معاینه قرارگیرند تا از عوارض طولانی مدت جلوگیری و از گسترش بیماری جلوگیری شود. فیموزیس پاتولوژیک ثانویه به لیکن اسکلروزوس و بالانوپوستیت عودکننده (التهاب مکرر پیش‌پوست و سر آلت تناسلی مرد) که به استروئیدهای موضعی پاسخ نمی دهد ، به طور کلی تنها موارد پزشکی مطلق برای ختنه محسوب می شوند. درست است که پس از ختنه نوزاد به روش حلقه، کودک شما دچار خونریزی نمی‌شود، اما در حین عمل، بعد از بریده شدن قسمت پوست کلاهک، در قسمت سر آلت خونریزی رخ می‌دهد. برای انجام ختنه نوزاد با حلقه، در ابتدا قسمت پره پوس یا همان کلاهک آلت تناسلی، توسط پزشک جدا شده و به عقب کشیده خواهد شد. پس از آن یک برش طولی در قسمت پره پوس ایجاد شده و سپس حلقه یا پل استیبل با اندازه‌ای کاملاً مناسب در این قسمت جای‌گذاری خواهد شد. افراد جوان و نوجوان ختنه نشده چسبندگی پوست و سر آلت پیدا می‌کنند و احتمال بروز عفونت و قارچ وجود داره؛ ممکنه به قدری شدید بشه که ناچارند ختنه انجام بدن. بسیاری از مسیحیانی که ختنه انجام ندادن، در سنین نوجوانی و جوانی مجبور به انجام ختنه شدند. گاهی اوقات ممکن است با عارضه‌هایی بسیار نادر پس از عمل روبه‌رو شوند. در این مواقع چنانچه آگاهی بالایی داشته باشید، به خوبی از فرزند خود مراقبت خواهید کرد. این نکته را به یاد داشته باشید که هرچه زودتر این عمل را انجام دهید، بهتر است. مدت زمان این جراحی 10 الی 20 دقیقه خواهد بود که در طول این مدت ممکن است از شما برای مهار نوزاد کمک خواسته شود. ۶- در مواردی هم گفته شده است که ختنه کردن باعث افزایش لذت بردن از رابطه جنسی می‌شود که البته ثابت شده نیست و نمی‌توان درباره آن نظر قطعی داد. نوزاد را در صورت امکان در پوشک خود نگه دارید و در طول مراحل بهبودی، پوشک را به‌طور محکم بپوشانید. در برخی موارد دیده شد که بستن نخ به شیوه‌ی اشتباه باعث تشکیل توده‌ی خونی و ایجاد عفونت شده است. باید توسط یک پزشک اطفال یا ترجیحا جراح اطفال معاینه بشه. چنانچه علائم عفونت مانند چرک در ناحیه برش داده شده، مشاهده شود. همچنین در برخی از مواقع نوزاد در هنگام خم شدن گریه می‌کند، در این مواقع نیز باید کلیه حالات فرزند خود را با پزشک در میان بگذارید. مرحله ٢) پس از شستو پوست روی آلت به جلو کشیده می شود و برای جدا شدن اتصالات در آن محل یک برش داده می شود. درباره ختنه بیشتر بدانید : سوزاندن پوست به دلیل عدم استفاده صحیح از دستگاه کوتر ( این دستگاه برای سوزاندن رگ ها کاربرد دارد). سعی کنید در این دوران پوشک نوزاد را با سرعت بیشتری تعویض کنید و پوشک را محکم نبندید. اگر پوست آلت قبل از پنج روز بیفتد نشان‌دهنده‌ی فشار بالای نخ به آلت است که منجر به ترمیم ناقص و خونریزی می‌شود. صبور باشید باید خود حلقه بیوفته کار اضافه ای لازم نیست انجام بشه. اما باید بدانید که ختنه در بسیاری از کشورها، چه مذهبی و چه غیرمذهبی، انجام می‎شود. آمار نشان می‌دهد که بیشتر از ۸۰ درصد مردان آمریکایی، ختنه شده‌اند. اگرچه شیوع آن 1 نفر از هر 300 تا 1000 مرد تخمین زده شده است ، برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است این موارد بیماری کمتر نیز باشد. و در روش موژن مانند مراحل اولیه توضیح داده شده در روش پلاستی بل پوست ختنه گاه به سمت بیرون کشیده می شود و در میان شکاف موژن قرار می گیرد به طوریکه کلاهک آلت پشت موژن قرار گرفته و در نهایت برش داده می شود. در نوزادان با توجه به عوارض کم و کاربرد آسان پلاستی بل ( حلقه) از این روش استفاده می شود. از این که ما را تا آخر مقاله ختنه با حلقه همراهی کردید از شما سپاس گزاریم ، همچنین اگر نظر و یا پیشنهادی در این زمینه دارید ممنون می شویم که با ما نیز در میان بگذارید . 4- چرب کردن سر آلت با وازلین و یا پماد تتراسیکلین و شست و شوی مرتب آلت در ماه اول بعد از ختنه از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می آید هم جلوگیری می کند. به علاوه، پانسمان مخصوص را نیز باید روزانه عوض کنید و توصیه می‌شود که از پوشکی با سایز بزرگتر استفاده کنید. ختنه نوزاد به چهار روش جراحی، حلقه، لیزر و استفاده از کلیپس نقره‌ای انجام می‌شود. علائم و تشخیص عفونت ختنه کار آسانی است و با مشاهده برخی از علائم، می‌توان به وجود آن پی برد، اما همیشه بهترین راه برای تشخیص دقیق و قاطع، مراجعه به پزشک است. 3- اولین ادرار بعد از ختنه ممکنست احساس درد و گریه ایجاد کند که بعلت تماس ادرار گرم با سر ملتهب آلت کمی حساسیت ایجاد کند که نگرانی ندارد . 2- پس از اولین ادرار پانسمان اولیه را دور انداخته و شستشوی محل ختنه انجام شده و تميز و خشك گرديده و سپس پانسمان گاز استریل و کمی پماد تتراسیکلین روی محل عمل گذاشته شود . تا زمان بهبودی و جدا شدن حلقه ، از یک پانسمان استریل استفاده شود، ولی پس از ان گاز نیاز نیست و فقط نوک مجرا ادرار با پماد چرب شود. 1 - باید توجه داشت که نوزاد هنگام ختنه سلامت کامل داشته و حداقل یک بار بعد از تولد ادرار کرده باشد تا از سلامت سیستم ادراری مطمئن گردید . بهتر است دو پوشک به فرزند خود بپوشانید تا از آلت تناسلی او محافظت شود چراکه با تکان دادن پاها، فشارهای توسط ران به آلت تناسلی وارد می‌شود درنتیجه استفاده از دو پوشک از وارد شدن این فشارها جلوگیری می‌کند. بسیاری بر این باورند که روش کلاسیک که نیاکان ما از آن بهره بردهاند دارای مزایای بیشتری است. وقتی ناحیۀ ختنه به طور کامل بهبود پیدا ‌کرد، شما همچنان به تمیز نگه داشتن آلت تناسلی و پاک کردن هر گونه مدفوع روی آن ادامه دهید. گاهی نیز کمی از پوست ختنه‌گاه باقی می‌ماند، اگر این مورد برای کودک شما پیش آمده است، در زمان حمام کردن، پوست را با ملایمت بکشید و زیر آن را تمیز کنید. در برخی از موارد نیز پوست به اندازه‌ ی کافی در این روش بریده نمی‌ شود و احتیاج به ختنه‌ ی دوباره است. در برخی از مواقع نیز بستن نخ به شیوه‌ ی اشتباهی برای فرزند شما انجام می شود که موجب تشکیل توده‌ی خونی و همچنین ایجاد عفونت می‌ شود. 3- دور نگه داشتن محل عمل از آلوده گی و مدفوع در چند روز اول و در صورت آلوده گی با مدفوع با آب و صابون تمیز گردد. 3- ترجیحا یک ساعت قبل از عمل به نوزاد شیر داده شود و تا اتمام عمل شیر نیاز نیست. 2 - سابقه بیماری های اختلالات خونریزی دهنده مثل هموفیلی و غیره در فامیل نزدیک بخصوص دایی نوزاد وجود نداشته باشد. پزشکبان رسانه تخصصی در زمینه زیبایی و پزشکی بوده و یکی از پربازدیدترین وبسایت ها در زمینه معرفی بهترین پزشکان، جراحان و کلینیک های زیبایی تهران و سایر شهرهای ایران است. ما در رسانه پزشکبان سعی می کنیم با تولید محتوای باکیفیت و درخور شما عزیزان، بهترین و مجرب ترین پزشکان هر حوزه را معرفی نماییم. اما آن‌ها نسبت به کودکان و بزرگسالان فرایند آسان‌تر و راحت‌تری را تجربه می‌کنند. به‌طورکلی هرچه انجام ختنه به زمان بزرگسالی موکول شود، روند بهبودی دردناک‌تر خواهد بود.

ختنه با حلقه و مقایسه با روش سنتی